一个完整的航空医疗救护体系，包括院前和院后两大部分，其中在院前急救几个主要环节中，医疗停机坪是重要的组成部分。近来年，一些医院如上海瑞金医院及其合作医院等，认识到空中急救网络构建的重要性，已经建设有医疗停机坪或正在积极规划建设，充分显示了医院管理方的创新意识。而国家层面陆续发布政策鼓励支持航空医疗救护的发展，也使得一些通航公司陆续加入直升机医疗救护业务，从而也在一定程度上带动了医疗停机坪建设的热度。笔者从事机场建设管理多年，参与了多个医院停机坪项目，现结合多年的项目经历，就医疗停机坪的规划、建设、管理、网络化运营以及如何选择合适的投资方式等方面进行分享。 一、医疗停机坪的规划
许多人认为医疗停机坪就是找块空地甚至草坪，画个圆圈、装个风筒就可以了，其实不然。航空医疗救护，是保障紧急情况下的生命救护，要求停机坪的使用要绝对可靠，包括停机坪自身的可靠性、净空的可靠性、现场控制的可靠性。要确保这些可靠性，医疗停机坪的规划就显得非常重要，首先要明确几个关键要素，包括拟用位置、最大机型、助航设施与医院急救系统的衔接等。
1、医疗停机坪位置考量
对于拟用位置，要结合医院的功能布局和急救流程来确定医疗停机坪的建设选址。对于新建医院或者医疗大楼，建议尽可能选择楼顶停机坪。
一是可以提高使用效率，楼顶停机坪净空环境相对地面要好，直升机在楼顶起降相对便利；
二是楼顶停机坪可以通过医疗电梯直接到达抢救室，大大提高病患的生存率；
三是减少了与地面交通和人流的冲突，可以确保独立、安全运行；
四是方便管理，医院楼顶是相对封闭的，避免了地面停机坪设施被破坏、标识被车辆碾压残损等现象发生。
如果无法选择楼顶建设，也要选择便于直升机起降、便于随时封闭运行、便于最快速度到达急救室的地段。
2、对机型和助航设施的考量
对于最大机型的考虑，主要是要最大程度发挥停机坪的使用效率。因为绝大部分小型直升机是无法实现救援功能的。而这也是很多医院容易忽视的问题。实际上无论是从安全性、可靠性以及城市上空飞行的特殊要求来看，医疗停机坪在规划阶段应考虑满足主流双发医疗直升机全载起降。具体指标中一是承载力，二是场地尺寸，要根据主流最大机型的数据进行核算和设计。
对于助航设施，往往会出现两种极端：一种情况是极其简易，基本上就是一个平地加一个圆形标识，基本的助航灯光甚至连风筒都没有，实际使用时给飞行员、地面指挥员造成很大压力；另一种情况是凡是能想到的都安装，如坡度灯、灯光无线电遥控系统等，投资大，使用频率低，许多设备甚至一次也没使用就坏掉了。应该根据医院所能承担的急救业务特点来确定医疗停机坪的助航设施，如夜间使用机会不大的停机坪没有必要安装坡度灯和无线电遥控系统，地面人员值守或者方便到达现场的停机坪也没有必要安装灯光无线电遥控系统。
二、医疗停机坪的项目在实施过程的注意事项
医疗停机坪的实施，要关注的事项很多，除了项目预算和报建流程外，要特别注意以下几个环节。
1、对地面和空中进行可行性分析
建设医疗停机坪首先要确定其技术上的可行性，包括地面和空中。地面相对来讲容易判断，主要是场地尺寸、地质条件、周边障碍物情况，分别与拟使用最大直升机的尺寸（旋翼或者机身长度的最大值）、直升机最大载重以及起飞爬升速率有关。对于比较复杂的地形，还需要进行勘探，判断是否需要进行打桩或者换土碾压等地基处理，对于周边障碍物，重点关注高楼、高压线塔、通讯塔、烟囱、高大树木等物体的高度，一般来讲，需要委托有测绘资质的公司进行测量，取得障碍物坐标、高度等资料，制作障碍物分步图，为直升机起降方向选择、航路设计等提供依据，这也是制作本机场净空保护图的基础。
2、供应商单位选择
对于供应商的选择，笔者遇到的院方决策者可以说都存在认识误区，把停机坪施工当成一般的道路施工，对于施工方资质、经验的设定不以为然。譬如有的医院停机坪项目，施工方照猫画虎，按照从网上找来的图片进行施工，结果出现很多问题，突出的是停机坪积水严重，原因是没有按照中间高四周低的特定坡度进行设计施工，还有的停机坪灯光安装完后很短时间内发生故障，原因是灯座和接线没有进行防氧化处理，甚至购买的不是经过民航局认证的灯具。类似的例子还有很多，其原因是停机坪的设计方和施工方不具备专业能力，尽管民航局对停机坪的设计方和施工方在资质方面没有明确要求，但是，从确保停机坪质量、保证飞行安全的角度出发，医疗停机坪项目应该委托有资质有能力至少有成功案例的企业来实施。
3、军民航手续报批
对于医院停机坪，有的医院希望办理正式的军民航手续，这个问题军方和民航的管理各有不同，需要区别对待。
军方2014年发布了新的通用机场审批流程，在提出通用机场概念的同时，还保留了原有的临时起降点说法。要办理军方的通用机场批文，除了要编制《场址分析报告》外，还需要省一级政府向战区空军司令部发出申请，经过空军报联合参谋部批准；而临时起降点由战区空军审批即可，流程复杂程度和办理难度，有明显不同。当然，临时起降点有效期短，需要每年申报，而通用机场则是永久有效，这也是问题的另一个方面。院方可以根据自身需要和资源整合（协调省政府、民航局）能力来确定，当然，必要时也可以委托第三方咨询公司办理。
民航手续的办理，按照民航局今年4月份发布的通用机场分类管理办法，可以按照B类通用机场办理手续，民航局规定比较清晰，且近期还要发布补充文件，这里不展开介绍。
当然，也有的医院处于特殊原因，不办理军民航手续，这种情况下，由通航公司按照野外起降点的方式申请飞行任务，这种方式有可能出现飞行任务得不到批准的情况，或者说不会每次都得到批准。从航空医疗救护的特殊性来说，这种方式明显是不合适的。
无论是军方还是民航，对医疗停机坪的审批，原则上会给予支持，前提是拟选场址要满足特定的技术要求，包括停机坪位置与邻近机场的距离，与民航飞行航路的关系，与军事敏感设施的关系比如周边有没有军事机关、部队驻地、军用设施等等。
三、医疗停机坪的投资模式
一般来说，医疗停机坪的投资有四种方式：一是政府出资或者政府预算医院实施，二是医院自行投资，三是通航公司投资，四是第三方投资。
政府投资的停机坪，基本上是特大城市的最大的医院，政府主动发力，构建城市紧急救援体系，这种模式下的停机坪，在使用上往往要取得政府的同意。国内某知名企业家计划使用自有直升机到某医院体检，遭到该市政府拒绝，理由很简单，这个停机坪是政府建的。
医院自行投资的停机坪，尽管需要一定的资金投入，但在使用上就方便得多，而且是可以面向所有通航公司开放使用。
通航公司投资的停机坪，减轻了医院的投资压力，但是在使用上往往受制于该通航公司，也会出现其他通航公司不能使用的囧局。
第三方投资停机坪，主要是停机坪设备供应商出于创品牌、打广告的目地而出资建设，这种模式也是针对特定的影响力比较大的医院，其存在的问题主要是产权处置以及后续投资方利益如何实现。
四、医疗停机坪的管理模式
医疗停机坪的管理，也涉及到一定的专业性，如果得不到完善的管理和维护，医疗停机坪会出现设备故障、净空破坏、标识损毁等现象，关键时刻难以保障飞行安全。考虑到医院物业管理自身能力问题，建议医院委托专业的第三方进行管理维护，由其按照协议对停机坪设施进行定期维护、测试和保养。
医疗停机坪管理的一项重要任务是对周边环境进行监控，对后续出现的障碍物进行测量并在公布资料上加以标注，以便飞行员准确掌握现场实际情况，对于影响飞行安全的障碍物，经过第三方评估后，院方可向当地政府提出拆除。
影响医疗停机坪使用的常见问题还包括楼顶广告安装、大楼照明灯光污染等，都会严重影响飞行安全，甚至酿成重大事故，这些都是医疗停机坪日常管理中需要加以关注的问题。
五、医疗停机坪的节点建设与网络化运行
鉴于医疗停机坪的特殊性，各地政府在应急救援体系的建设与管理过程中，应当把医疗停机坪的规划、建设和使用纳入其中，整合上下游资源，发挥医疗停机坪的最大效力，形成航空医疗救护的骨干节点。
考虑到航空医疗救护的紧迫性和不可预见性，建议具备条件的三甲医院都规划建设医疗停机坪，可以形成网络，通过统一调度，分片管理，能够最大限度发挥直升机的快速、机动的优势，既可以实现医疗救护就近实施，也可以满足直升机医疗转运飞行，只有如此，航空医疗救护业务才有可能得到普及。